|
黄皮书内的重要内容是按预防疫病的种类分别由检疫医生按其中的固定格式在空白处填写 所要求的内容并签字盖章。第一为“黄热病国际预防接种或复种证书”, 第二为“霍乱国际 预 防接种或复种证书”, 第三为“其他预防接种证书”。这三类证书的基本格式和内容分别是:
①黄热病国际预防接种或复种证书
兹证明(申请人姓名), 出生日期, 性别男,女, 其本人签字为, 业经接受预防黄热病接种或复种证书。
日期
Date
疫苗来源及号数Originandbatch
Noofvaccine
施种人签字
Signatureof
vaccinator
检疫机关印章Officialstamp
QuarantineService
1
1
2
2
3
3
4
4
②霍乱国际预防接种或复种证书
兹证明(申请人姓名), 出生日期, 性别男,女, 其本人签 字为, 业经接受霍乱接种或复种证书。
日期
Date
施种人签字Signatureof
vaccinator
检疫机关印章OfficialstampofQuarantineService
1
1
2
2
3
3
4
4
③其他预防接种证书
兹证明(申请人姓名), 出生日期, 性别男,女, 其本人签字为 , 业经接受下列的预防接种。
日期
Date
疫苗
Vaccine
剂量
Dose
施种人签字Signatureof
vaccinator
检疫机关印章Officialstampof
Quarantine
1
卡介苗BCGvaccine
1
2
小儿麻痹Poliomyelitis
2
3
百白破
DPT
3
4
麻疹MeaslesorMRorMMR
4
5
流脑
Meningitis
5
6
乙脑Japing
neoophalitis
6
7
乙肝HepatitisB
7
8
风疹Rubella
8
9
腮腺炎Mumps
9
10
甲肝Hepatitis
-A
10
11
伤寒Typhoid
11
12
白喉、破伤风TD
12
13
水痘Vancella
13
14
肺炎双球菌Pneumococcal
14
15
流行性感冒Influenzn
15
16
乙型流感Hib
16
|
|